עצירות כרונית, טחורים, פיסורה

חוסר איזון בעבודת שרירי רצפת אגן וטיפול פיזיותרפיה

מהי עצירות כרונית?

על פי קריטריוני ROME IV עצירות כרונית מוגדרת כאשרמבמשך 3 חודשים או יותר מופיעים שניים או יותר מהתסמינים הבאים:

  1. פחות משלוש יציאות בשבוע
  2. מאמץ יתר בזמן היציאות (ב-25% או יותר מהיציאות)
  3. יציאות קשות או גושיות (ב-25% או יותר מהיציאות)
  4. תחושת התרוקנות לא מלאה (ב-25% או יותר מהיציאות)
  5. תחושת חסימה/הפרעה באזור האנו-רקטלי (ב-25% או יותר מהיציאות)
  6. צורך בפעולות ידניות לסיוע בהתרוקנות (ב-25% או יותר מהיציאות)

לשרירי רצפת האגן יש תפקיד מרכזי בתהליך ההתרוקנות. חוסר איזון בפעילות שרירי רצפת אגן מתבטא ב:

  • כיווץ יתר של שרירי רצפת אגן באופן קבוע
  • קושי בהרפיה בזמן התרוקנות
  • חוסר תיאום בין שרירי הבטן לרצפת האגן
  • שימוש במאמץ מוגזם במהלך ההתרוקנות

סימפטומים, סיבוכים הנגרמים מעצירות

1

טחורים עקב לחץ מוגבר, מלווה בדימום אחרי יציאות, גרד ואי נוחות באזור פי הטבעת , כאב בזמן ישיבה , תחושת בליטה באזור פי הטבעת.

2

תחושת לחץ וכבדות באזור האגן

3

פיסורה בשל מעבר צואה קשה ולחץ מוגבר במהלך ההתרוקנות , מלווה בכאב חד בזמן היציאה, חרדה מיציאות בשל הכאב והימנעות מיציאות, דימום קל

4

כאבים בזמן ולאחר יציאות

5

החמרה בסימפטומים של העצירות

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה לרצפת האגן יעיל בפתרון בעיות כגון: עצירות, טחורים ופיסורה או לבריחת גזים ,צואה. הטיפול מגביר את המודעות ומשפר את תפקוד שרירי רצפת אגן , בעזרת טכניקות טיפול מגוונות תוך התייחסות לשרירי הגוף והרגלי ההתנהגות.

במהלך הטיפול ינתנו המלצות לשמירה על בריאות רצפת האגן

הרגלי יציאות

  • הקשבה לדחף הטבעי
  • הימנעות מדחיית יציאות
  • שמירה על תנוחה נכונה בשירותים
  • הימנעות ממאמץ יתר

פעילות גופנית

  • הליכה יומית
  • תרגילי נשימה קבועים
  • מתיחות עדינות
  • פעילות מתונה לחיזוק הבטן

מה כולל הטיפול?

 

במפגש הראשון תתבצע הערכה מקיפה הכוללת:

1.שיחה במהלכה אבין את התלונות העיקריות 

2.בדיקת תנועתיות שריר הסרעפת (שריר חשוב המסייעה בהתרוקנות) .
3.הערכת טונוס ונקודות כאב או מתח מוגבר בשרירי הגב, ירך, ורצפת האגן
4.בדיקת יציבה ויכולת שליטה על שרירי הליבה (CORE) ורצפת האגן.
5.בדיקת טכניקת התרוקנות הכוללת מנח ישיבה על האסלה , טכניקת הפעלת לחץ במהלך ההתרוקנות

התאמת הטיפול על פי ממצאי הבדיקה:
+לשיפור יכולת זיהוי ושליטה תרגול בעזרת מכשיר ביופידבק מהמתקדמים והמדויקים בארץ.
+עיסוי רקמות רכות שחרור נקודות "טריגר" חיצוני ופנימי (כולל טיפול רקטאלי)

+תרגול נשימה סרעפתית להרפיה וגיוס מיטבי של שרירי רצפת האגן

+חיזוק מותאם של שרירי הבטן, שרירי ליבה(CORE MUSCLES)

+תרגול תנוחת התרוקנות מותאמת אישית 

מתי לפנות לטיפול פיזיותרפיה

  • עצירות מתמשכת מעל 3 חודשים
  • כאבים חוזרים בזמן יציאות
  • דימומים חוזרים
  • תלות במשלשלים
  • השפעה משמעותית על איכות החיים

מטופלים מספרים: החיים אחרי הטיפול

 

📌 "חייב לשתף – אחרי שנים של סבל, סוף סוף מצאתי פתרון!"
"עברתי תקופה קשה – טחורים שהתדרדרו, דימומים, ניתוח שלא באמת פתר את הבעיה, ואז גם כאבים בלתי נסבלים בעצם הזנב. אף רופא לא הצליח לעזור, עד שהגעתי לרוני. כבר אחרי הטיפול הראשון הכאב בעצם הזנב נעלם, ואחרי עוד כמה טיפולים הרגשתי שיפור עצום. היחס, המקצועיות והידע שלו – פשוט הצילו אותי!"

📌 "אחרי שלושה טיפולים – שינוי שלא האמנתי שיקרה"
"הגעתי לרוני עם טחורים וחוסר ביטחון בשליטה בסוגרים, ואחרי שלושה טיפולים כבר הרגשתי שיפור משמעותי. הוא מקצועי מאוד, ידע להסביר לי הכל בסבלנות ונתן לי כלים פרקטיים שבאמת עזרו לי. ממליץ לכל מי שסובל – אל תדחו את זה!"

📌 "סבלתי חצי שנה – ורוני פתר לי את זה במפגש אחד!"
"הרופאים כל הזמן רק קישרו את הטחורים שלי, אבל אף אחד לא חשב לבדוק מה הסיבה האמיתית. אצל רוני גילינו שהסרעפת שלי תפוסה, וזה מה שגרם לעצירות שהובילה לטחורים. הוא שחרר את זה – ומאז אני כמו בן אדם חדש!"

 

אני כאן כדי להקשיב, להבין ולעזור לך לחזור לתפקוד מלא ואיכות חיים טובה.

אין צורך להתבייש או לסבול בשקט. זוהי בעיה נפוצה שניתן לטפל בה בהצלחה עם הכוונה מקצועית מתאימה.

רוני קוליאקוב – פיזיותרפיסט עם ניסיון רב בטיפול בגברים עם בעיות בשרירי רצפת אגן

צור קשר

מרגיש כאב או אי נוחות?
אנא השאר פרטים ונחזור אליך לשיחת ייעוץ דיסקרטית.

שאלות ותשובות נפוצות- עצירות כרונית, טחורים ופיסורה

למה יש לי עצירות כרונית למרות שאני שותה הרבה מים ואוכל סיבים?

עצירות שלא משתפרת עם תזונה נכונה לרוב מצביעה על בעיה ברצפת האגן. השרירים שאמורים להירפות ולאפשר יציאה נוחה נשארים מכווצים או לא מתפקדים כראוי. זה כמו לנסות לפתוח דלת בזמן שמישהו דוחף אותה מהצד השני. הגוף מייצר את הצואה, אבל השרירים לא "יודעים" איך להרפות כדי לאפשר יציאה קלה. פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה ללמד את השרירים איך להירפות ולהתפקד כמו שצריך, ולפתור את העצירות מהשורש.

פיסורה היא קרע קטן בעור של פי הטבעת, שנוצר לרוב עקב עצירות או יציאות קשות. הבעיה היא שכשיש כאב, הגוף מגיב באופן אוטומטי בכיווץ שרירי רצפת האגן – וזה יוצר מעגל שלילי. השרירים המכווצים מחמירים את הכאב ומקשים על הריפוי, מה שגורם לפיסורה לחזור שוב ושוב. כרמים וטיפולים מקומיים עוזרים זמנית, אבל הם לא פותרים את הבעיה המקורית של המתח השרירי. טיפול פיזיותרפי ללימוד הרפיית השרירים יכול לשבור את המעגל ולמנוע הישנות.

בהחלט! מאמץ יתר וממושך בשירותים הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לפגיעה ברצפת האגן. כשאנחנו דוחפים בכוח, אנחנו יוצרים לחץ עצום על שרירי רצפת האגן שיכול לגרום להם להימתח יתר על המידה, להיחלש, או אפילו להיקרע. זה יכול להוביל לטחורים, פיסורות, חולשת שרירים, ובעיות ארוכות טווח בשליטה על הסוגרים. החדשות הטובות הן שאפשר ללמוד טכניקות נכונות לישיבה ויציאה שמפחיתות את הלחץ על האזור ומאפשרות התרוקנות קלה ובטוחה.

כאב שנמשך אחרי ההתרוקנות הוא סימן אופייני למתח יתר בשרירי רצפת האגן. השרירים "לא יודעים" איך לחזור למצב הרפוי אחרי המאמץ, ונשארים מכווצים. זה יוצר כאב, תחושת לחץ, או אפילו עוויתות באזור. לעיתים זה מלווה גם בתחושה של "לא סיימתי" או צורך לחזור לשירותים. הבעיה מחמירה עם זמן ויכולה להפוך לכאב כרוני. למידת טכניקות הרפיה של השרירים, ביופידבק, ותרגילי נשימה נכונים יכולים לפתור את הבעיה ולהחזיר נוחות לאזור.

כן! טחורים נגרמים לרוב מלחץ יתר על כלי הדם באזור פי הטבעת, ורוב הלחץ הזה בא ממאמץ יתר בשירותים או מתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן. כשהשרירים לא עובדים כמו שצריך, אנחנו נוטים "לעזור" להם בדחיפה, מה שיוצר לחץ עצום על כלי הדם. בנוסף, ישיבה ממושכת בשירותים (בטלפון למשל) מחמירה את הבעיה. פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לשפר את התפקוד של השרירים, להפחית את הצורך במאמץ, ולמנוע היווצרות טחורים חדשים או החמרה של קיימים.

יש כמה סימנים ברורים: עצירות שלא משתפרת עם תזונה ותרופות, צורך למאמץ בכל יציאה (גם כשהצואה רכה), תחושה של "לא גמרתי" אחרי השירותים, ישיבה ארוכה בשירותים, כאב או אי נוחות באזור פי הטבעת לפני/בזמן/אחרי היציאה. אם אתה זוכר את עצמך דוחף או מתאמץ בשירותים באופן קבוע, או אם אתה נוטה "לדחות" ללכת לשירותים, זה יכול להצביע על חוסר תיאום בשרירי רצפת האגן. בדיקה אצל פיזיותרפיסט מומחה יכולה לאבחן את הבעיה במדויק.

בהחלט! שרירי רצפת האגן הם השלב האחרון במערכת העיכול – הם קובעים מתי ואיך התרוקנות תתרחש. כשהם לא מתפקדים כראוי, זה יכול להשפיע על כל מערכת העיכול. עצירות יכולה לגרום להחזרת חומרים רעילים לגוף, נפיחות, כאבי בטן, ואפילו להשפיע על מצב הרוח והאנרגיה. גם ההפך נכון – מתח, חרדה, או שינויים הורמונליים יכולים להשפיע על תפקוד שרירי רצפת האגן. טיפול הוליסטי שמתייחס לקשר בין הגוף והנפש יכול לשפר הן את בעיות העיכול והן את תפקוד רצפת האגן.

מתח ולחץ משפיעים ישירות על שרירי רצפת האגן! כשאנחנו במתח, הגוף מגיב בכיווץ שרירים אוטומטי – כולל שרירי רצפת האגן. זה יכול לגרום לעצירות (השרירים לא מרפים כדי לאפשר יציאה) או להיפך – לשלשולים (השרירים מאבדים שליטה). בנוסף, מתח משפיע על מערכת העיכול כולה, על הפרשת חומצות, ועל תנועתיות המעיים. הרבה גברים מגלים שהבעיות שלהם בשירותים מתחילות או מחמירות בתקופות לחץ בעבודה או בחיים האישיים. למידת טכניקות הרפיה, ניהול מתח, ותרגילי נשימה יכולים לשפר משמעותית את התפקוד.

הטיפול מותאם לצרכים שלך ולרמת הנוחות שלך. בהרבה מקרים הטיפול כולל רק הדרכה לתרגילים, שינוי הרגלים, וטכניקות נשימה – ללא מגע כלל. כשיש צורך בטיפול ידני (פנימי), זה נעשה רק בהסכמה מלאה שלך, אחרי הסבר מפורט, ותמיד תוך שמירה על כבוד ופרטיות מלאים. המטרה היא להחזיר לך שליטה, נוחות ובריאות – לא לגרום אי נוחות. פיזיותרפיסט מקצועי יתחיל תמיד עם הטיפולים הפחות פולשניים ויתקדם בהדרגה ורק לפי הצורך והסכמתך.

השיפור תלוי בחומרת הבעיה ובכמה זמן היא קיימת, אבל רוב האנשים רואים שיפור ראשוני תוך 2-4 שבועות. שינויים בתחושת הנוחות בשירותים ובקלות היציאה יכולים להתחיל אפילו מוקדם יותר. שיפור משמעותי בעצירות כרונית או בכאבי פיסורה בדרך כלל נראה תוך 6-8 שבועות של טיפול עקבי. טחורים עשויים לקחת יותר זמן להיעלם לחלוטין, אבל התסמינים כמו כאב ודימום משתפרים די מהר. החשוב הוא להבין שזה תהליך – אנחנו "מחנכים מחדש" את השרירים לעבוד כמו שצריך. עם התמדה וטיפול נכון, רוב האנשים חוזרים לתפקוד נורמלי ונוח.

זכור: בעיות עיכול ורצפת האגן יכולות להשפיע מאוד על איכות החיים, אבל הן בהחלט ניתנות לטיפול. אל תסתפק ב"זה הגיל" או "כך זה אצלי" – יש פתרונות יעילים זמינים אצל רוני קוליאקוב, פיזיותרפיסט מומחה ברצפת אגן גברים.

תפריט נגישות